医院乳房肿块防治知识.ppt

www.38818.com_【官方首页】-太阳城((3232--55 55)) 乳房肿块是妇女的常见病,当病人在换 乳房肿块是妇女的常见病,当病人在换 衣或洗澡时无意中摸到肿块,都比较惊慌, 衣或洗澡时无意中摸到肿块,都比较惊慌, 到医院看病时,急于让医生回答是不是癌 到医院看病时,急于让医生回答是不是癌 症。为了回答这个问题,就要全面了解病 症。为了回答这个问题,就要全面了解病 情,详细检查,必要时作一些辅助检查和 情,详细检查,必要时作一些辅助检查和 活体组织检查,才能确立诊断。 活体组织检查,才能确立诊断。 (一)炎性肿块 (一)炎性肿块(急性乳腺炎所致肿块) (急性乳腺炎所致肿块) 病人常有哺乳史,多发生于初产妇, 病人常有哺乳史,多发生于初产妇, 其肿块主要是淋巴、静脉滞留所致,病人 其肿块主要是淋巴、静脉滞留所致,病人 多伴有畏寒,发热及跳痛,炎症部位变硬, 多伴有畏寒,发热及跳痛,炎症部位变硬, 皮肤发红有压痛,肿块经过抗炎治疗常很 皮肤发红有压痛,肿块经过抗炎治疗常很 快消退。www.38818.com_【官方首页】-太阳城 快消退。 (二)乳房纤维腺瘤 (二)乳房纤维腺瘤 多见于 多见于20 20--25 25岁青年妇女,是常见的良 岁青年妇女,是常见的良 性肿瘤。-般为单发,偶见多个在-侧或 性肿瘤。-般为单发,偶见多个在-侧或 两侧的乳房内出现。本病的发生与雌激素 两侧的乳房内出现。本病的发生与雌激素 刺激(卵巢机能的汪盛)有密切关系,因 刺激(卵巢机能的汪盛)有密切关系,因 此很少发生在月经来潮前或绝经前后。肿 此很少发生在月经来潮前或绝经前后。肿 块多位于乳房的外上象限,质地坚韧,呈 块多位于乳房的外上象限,质地坚韧,呈 园形,大小多为 园形,大小多为11--3 3厘米直径,边缘清楚, 厘米直径,边缘清楚, 四周无粘连,活动度大。肿块生长很慢, 四周无粘连,活动度大。肿块生长很慢, 一般无症状,常是病人无意中发现。www.38818.com_【官方首页】-太阳城本病 一般无症状,常是病人无意中发现。本病 虽为良性肿瘤,但有恶变的可能,故以手 虽为良性肿瘤,但有恶变的可能,故以手 术切除为宜。www.38818.com_【官方首页】-太阳城 术切除为宜。www.38818.com_【官方首页】-太阳城 (三)乳腺组织增生(小叶增生) (三)乳腺组织增生(小叶增生) 乳腺组织增生即妇女乳房的乳腺上皮 乳腺组织增生即妇女乳房的乳腺上皮 及基质增生,故又称“乳腺腺病”。有人 及基质增生,故又称“乳腺腺病”。有人 统计 统计40 40岁的妇女,作乳腺组织学检查有 岁的妇女,作乳腺组织学检查有95 95 %上皮增生,因此本病极为常见。本病的 %上皮增生,因此本病极为常见。本病的 病理变化是多样化,故名称繁多,但最多 病理变化是多样化,故名称繁多,但最多 见的为小叶和导管的增生和囊性扩张,故 见的为小叶和导管的增生和囊性扩张,故 又称“乳腺小叶增生”与“囊性乳腺病”。 又称“乳腺小叶增生”与“囊性乳腺病”。 由于本病特征是疼痛,特别是小叶增生症 由于本病特征是疼痛,特别是小叶增生症 疼痛显著,故又称“乳疼症”或“疼痛性 疼痛显著,故又称“乳疼症”或“疼痛性 乳房”。目前统称“乳腺小叶增生”。 乳房”。目前统称“乳腺小叶增生”。 本病是内分泌紊乱引起的病变,多见于 本病是内分泌紊乱引起的病变,多见于 中年妇女。www.38818.com_【官方首页】-太阳城大多伴有乳房胀痛或刺痛,月 中年妇女。大多伴有乳房胀痛或刺痛,月 经期加重,疼痛一般在 经期加重,疼痛一般在22--3 3年后自行消失。 年后自行消失。 触诊时肿块常呈结节状,边缘不清,质 触诊时肿块常呈结节状,边缘不清,质 中等,与皮肤和肌层不粘连。四周的乳腺 中等,与皮肤和肌层不粘连。四周的乳腺 组织多呈结节状,月经期时更明显。若形 组织多呈结节状,月经期时更明显。若形 成囊肿,则边界较清,但-般临床上很少 成囊肿,则边界较清,但-般临床上很少 触到囊肿。 触到囊肿。 对乳腺小叶增生无须手术治疗,疼痛 对乳腺小叶增生无须手术治疗,疼痛 症状明显可用中草药治疗,以疏肝解郁为 症状明显可用中草药治疗,以疏肝解郁为 主,如逍遥散加减,也可服甲基睾凡素, 主,如逍遥散加减,也可服甲基睾凡素, 使乳腺组织逐渐软化。也可采用红光,短 使乳腺组织逐渐软化。也可采用红光,短 波等治疗。 波等治疗。 对囊性乳腺病,在乳腺可扪到单一或 对囊性乳腺病,在乳腺可扪到单一或 多发的园形较硬的囊肿或有乳头溢液者, 多发的园形较硬的囊肿或有乳头溢液者, 因因10 10--20 20%有癌变可能,对年龄大的妇女, %有癌变可能,对年龄大的妇女, 特别是肿块中有较硬的地方应考虑活检。 特别是肿块中有较硬的地方应考虑活检。 (四)管内乳头状瘤 (四)管内乳头状瘤 多发生在靠近乳头的大导管内,故又 多发生在靠近乳头的大导管内,故又 称“大导管乳头状瘤”。由于乳头状瘤血 称“大导管乳头状瘤”。由于乳头状瘤血 管丰富,极易出血,故初发症状主要为间 管丰富,极易出血,故初发症状主要为间 歇性乳头溢血。多因内衣上出现血迹而被 歇性乳头溢血。多因内衣上出现血迹而被 患者注意并发现肿块。肿块多位于乳头附 患者注意并发现肿块。肿块多位于乳头附 近,但亦可位于乳头稍远处,直径可 近,但亦可位于乳头稍远处,直径可11厘米 厘米 --数厘米,肿块质软,生长缓慢,与周围无 数厘米,肿块质软,生长缓慢,与周围无 粘连。扪诊有时可无任何阳性发现,有时 粘连。扪诊有时可无任何阳性发现,有时 仅触及放射性条索。挤压乳晕的一定部位, 仅触及放射性条索。挤压乳晕的一定部位, 可于恒定的乳管口处溢出血液或其他液体, 可于恒定的乳管口处溢出血液或其他液体, 常说明病变就在此处。 常说明病变就在此处。 本病有恶变的可能( 本病有恶变的可能(66--88%)故应早期 %)故应早期 切涂治疗,如局部切除或单纯乳房切除术。 切涂治疗,如局部切除或单纯乳房切除术。 (五)乳腺癌 (五)乳腺癌 绝大多数乳腺癌是病人自已无意中在乳房内 绝大多数乳腺癌是病人自已无意中在乳房内 扪到一肿块。肿块大多数为单发,无痛,边缘不 扪到一肿块。肿块大多数为单发,无痛,边缘不 整,表面不平,质硬,发展迅速。肿块多发生在 整,表面不平,质硬,发展迅速。肿块多发生在 乳房外上象限( 乳房外上象限(64 64%),其次为内上象限( %),其次为内上象限(15 15 %),中央部( %),中央部(10 10%),外下象限( %),外下象限(88%),及内 下象限(下象限(33%)。当肿瘤侵犯皮下累及乳房悬韧带 %)。当肿瘤侵犯皮下累及乳房悬韧带 (古柏氏韧带)即连接腺体和皮肤的纤维韧带时, (古柏氏韧带)即连接腺体和皮肤的纤维韧带时, 则使韧带缩短,因此皮肤出现不同程度的凹陷区, 则使韧带缩短,因此皮肤出现不同程度的凹陷区, 称为"酒窝征"。随着肿瘤继续发展,可出现皮 称为"酒窝征"。随着肿瘤继续发展,可出现皮 肤变粗,增厚和水肿,毛囊处即形成许多点状小 肤变粗,增厚和水肿,毛囊处即形成许多点状小 孔使皮肤呈"桔皮样"外观。 孔使皮肤呈"桔皮样"外观。 约约30 30%乳腺癌病人有钝痛。乳腺癌并发乳头 %乳腺癌病人有钝痛。乳腺癌并发乳头 溢液者并非罕见,但以溢液为初发症状者甚少, 溢液者并非罕见,但以溢液为初发症状者甚少, 乳头溢液可为纯血性,浆液血性,乳样或水样液。 乳头溢液可为纯血性,浆液血性,乳样或水样液。 癌位于乳头下或其附近,早期即可造成乳头回缩。 癌位于乳头下或其附近,早期即可造成乳头回缩。 大多数乳腺癌较早地向同侧腋窝淋巴结转移,起 大多数乳腺癌较早地向同侧腋窝淋巴结转移,起 初可能触到-个或几个散在的淋巴结,可以推动, 初可能触到-个或几个散在的淋巴结,可以推动, 病程继续发展,淋巴结大并相互粘连成块时,就 病程继续发展,淋巴结大并相互粘连成块时,就 不易推动。通过腋窝淋巴结,可再转移到锁骨下 不易推动。通过腋窝淋巴结,可再转移到锁骨下 和锁骨上淋巴结。约 和锁骨上淋巴结。约11%乳腺癌表现为乳头周围湿 %乳腺癌表现为乳头周围湿 (乳头派杰氏病),约约55%乳腺癌表现为急性%乳腺癌表现为急性 炎症 炎症(称炎症性癌), (称炎症性癌),炎性症状和急性乳腺炎相似 炎性症状和急性乳腺炎相似(红、 热、肿),但肿块不清晰,没有发热和波动感,但,但肿块不清晰,没有发热和波动感,但 腋窝淋巴结早期肿大,凡不在哺乳期起病的就需 腋窝淋巴结早期肿大,凡不在哺乳期起病的就需 要进行淋巴腺的活检。 要进行淋巴腺的活检。 乳腺癌的治疗方法,应以早期手术治疗 乳腺癌的治疗方法,应以早期手术治疗 为主,如乳腺根治或扩大根治术,并辅助 为主,如乳腺根治或扩大根治术,并辅助 放疗和化疗。 放疗和化疗。 (六)几种少见的乳腺肿块 (六)几种少见的乳腺肿块 11、乳腺结核: 、乳腺结核:好发于中年妇女,临 好发于中年妇女,临 床表现为乳腺炎性病变,可形成肿块,有 床表现为乳腺炎性病变,可形成肿块,有 时大时小的变化,半数以上可破溃形成慢 时大时小的变化,半数以上可破溃形成慢 性窦道,排出液常为稀薄脓性或干酪样物 性窦道,排出液常为稀薄脓性或干酪样物 质,易与乳癌相鉴别。如肿块出现纤维组 质,易与乳癌相鉴别。如肿块出现纤维组 织增生,引起部分硬化,常有皮肤浸润, 织增生,引起部分硬化,常有皮肤浸润, 致使乳房严重变形与乳头内陷,同时腋窝 致使乳房严重变形与乳头内陷,同时腋窝 淋巴结肿大,此时与乳癌鉴别较困难。最 淋巴结肿大,此时与乳癌鉴别较困难。最 可靠的诊断方法为活检或细菌培养。 可靠的诊断方法为活检或细菌培养。 22、脂肪坏死: 、脂肪坏死:多见于大而悬垂乳房 多见于大而悬垂乳房 的肥胖妇女,局部常有外伤史。临床表现 的肥胖妇女,局部常有外伤史。临床表现 为乳房表浅处可触到无痛、局限与皮肤粘 为乳房表浅处可触到无痛、局限与皮肤粘 连的肿块,酷似癌变,需活检确诊。 连的肿块,酷似癌变,需活检确诊。 3、乳腺脂肪瘤:、乳腺脂肪瘤:本病占乳腺良性肿 本病占乳腺良性肿 瘤的22--44%。若深居于乳腺组织内,易与囊%。若深居于乳腺组织内,易与囊 肿混淆,有时位于乳腺下皱壁与皮肤粘连, 肿混淆,有时位于乳腺下皱壁与皮肤粘连, 使皮肤下陷,可误为乳腺癌。有时位于腋 使皮肤下陷,可误为乳腺癌。有时位于腋 窝部位,难以与迷走乳房组织相区别。 窝部位,难以与迷走乳房组织相区别。 4、迷走乳房组织:、迷走乳房组织:女性、男性均可 女性、男性均可 发生,以女性为多,有遗传性。表现为有 发生,以女性为多,有遗传性。表现为有 多余乳房或乳头,常见于正常乳房的下方 多余乳房或乳头,常见于正常乳房的下方 或内侧,或在正常乳房与脐之间,也见于 或内侧,或在正常乳房与脐之间,也见于 正常乳房上近腋窝处。有些只表现为副乳 正常乳房上近腋窝处。有些只表现为副乳 房的形成,称为副乳头。有些只表现为乳 房的形成,称为副乳头。有些只表现为乳 腺组织的形成,表面皮肤没有改变,称为 腺组织的形成,表面皮肤没有改变,称为 副乳腺。平时大多没有症状,到妊娠或哺 副乳腺。平时大多没有症状,到妊娠或哺 乳时发现,副乳腺可发生各种属于乳腺范 乳时发现,副乳腺可发生各种属于乳腺范 围内的生理和病理变化。由于它以后可能 围内的生理和病理变化。由于它以后可能 恶变,故必要时应予切除。 恶变,故必要时应予切除。 5、乳房局限性脓肿:、乳房局限性脓肿:常发生在哺乳 常发生在哺乳 期后,乳房内出现一个坚实、界限清楚的 期后,乳房内出现一个坚实、界限清楚的 肿块,有时与表面皮肤粘连,重则有表面 肿块,有时与表面皮肤粘连,重则有表面 皮肤水肿。位置深者易误为癌变,一般穿 皮肤水肿。位置深者易误为癌变,一般穿 刺检查可明确诊断。 刺检查可明确诊断。 11 (一)男性乳房发育症: (一)男性乳房发育症:常发生于 常发生于 年青人,原因可能与睾丸疾患、肝病,使 年青人,原因可能与睾丸疾患、肝病,使 用雌激素过多有关。临床表现为一侧或双 用雌激素过多有关。临床表现为一侧或双 侧乳房增大,质软,无结节,肿块如盘状, 侧乳房增大,质软,无结节,肿块如盘状, 多数无触痛,部分患者有隐痛,皮肤与乳 多数无触痛,部分患者有隐痛,皮肤与乳 头均正常,临床以单侧发育为多见。一般 头均正常,临床以单侧发育为多见。一般 不须治疗,如单侧发育明显,影响生活, 不须治疗,如单侧发育明显,影响生活, 可考虑单纯乳房切除。 可考虑单纯乳房切除。 (二)男性乳房纤维腺瘤: (二)男性乳房纤维腺瘤:多在乳 多在乳 房发育症的基础上出现。特点是边缘清楚, 房发育症的基础上出现。特点是边缘清楚, 有活动度,不是石样坚硬,可与癌区别。 有活动度,不是石样坚硬,可与癌区别。 (三)男性乳癌: (三)男性乳癌:并非罕见,一般发 并非罕见,一般发 病年龄在 病年龄在60 60岁左右,占男、女性乳癌中 岁左右,占男、女性乳癌中11--22 %,本病常误诊,故预后欠佳,若早期诊 %,本病常误诊,故预后欠佳,若早期诊 治,可提高治愈率。 治,可提高治愈率。 22 小儿患乳房肿块不多,若患肿块多为良 小儿患乳房肿块不多,若患肿块多为良 性病变。 性病变。 (一)乳晕下乳腺组织增生: (一)乳晕下乳腺组织增生:较多 较多 见,多发生于青春期以前,女孩常发生在 见,多发生于青春期以前,女孩常发生在 88--12 12岁,男性常发生在 岁,男性常发生在13 13--18 18岁,常为单 侧。特点是肿块在乳晕下,较坚实,表面侧。特点是肿块在乳晕下,较坚实,表面 光滑,直径大小约 光滑,直径大小约22--33厘米,-般常在几周 厘米,-般常在几周 或一年左右自行消失,勿须特殊治疗。 或一年左右自行消失,勿须特殊治疗。 (二)乳腺脓肿: (二)乳腺脓肿:多发生于新生儿, 多发生于新生儿, 多为单侧,乳房皮肤有蜂窝组织改变,其 多为单侧,乳房皮肤有蜂窝组织改变,其 它表现与成人相似。 它表现与成人相似。 (三)乳房纤维腺瘤: (三)乳房纤维腺瘤:多发生在青春 多发生在青春 期左右,常为单侧,病人多无症状,常是 期左右,常为单侧,病人多无症状,常是 无意中发现。 无意中发现。 (一)病史: (一)病史:要询问发现肿块的时间, 要询问发现肿块的时间, 有无增大、疼痛或其它变化;肿块与月经 有无增大、疼痛或其它变化;肿块与月经 有无关系;乳头是否有溢血或溢液。对月 有无关系;乳头是否有溢血或溢液。对月 经史、生育史及哺乳史也应注意。 经史、生育史及哺乳史也应注意。 (二)乳房的检查: (二)乳房的检查:要正确掌握对乳 要正确掌握对乳 房的检查方法,一般依下列次序进行检查。 房的检查方法,一般依下列次序进行检查。 、视诊:检查时检查时(让病人坐下,检查者面对病 (让病人坐下,检查者面对病 人,)观察两侧乳房是否对称,是否有隆起观察两侧乳房是否对称,是否有隆起 或凹陷,注意乳房位置高低,乳头是否有 或凹陷,注意乳房位置高低,乳头是否有 内缩或排液。如果肿块附近皮肤发生凹陷 内缩或排液。如果肿块附近皮肤发生凹陷 或桔皮样;乳头内陷或抬高,常示肿块是 或桔皮样;乳头内陷或抬高,常示肿块是 恶性肿瘤。如果乳头有血样液体排出,应 恶性肿瘤。如果乳头有血样液体排出,应 收集液体作癌细胞检查。有时让病人高举 收集液体作癌细胞检查。有时让病人高举 双手过头或向前弯腰时发现皮肤内陷,也 双手过头或向前弯腰时发现皮肤内陷,也 是乳癌的早期表现。 是乳癌的早期表现。 、触诊诊::切勿用手指抓捏乳房,以切勿用手指抓捏乳房,以 免将捏起的乳腺组织误认为乳房组织。要 免将捏起的乳腺组织误认为乳房组织。要 象触诊肝脾一样,把手指平坦地放在乳房 象触诊肝脾一样,把手指平坦地放在乳房 上轻轻触按,才能确切检查出乳房的肿块。 上轻轻触按,才能确切检查出乳房的肿块。 先自健侧开始,以乳头为中心,将乳房分 先自健侧开始,以乳头为中心,将乳房分 成四个象限区,依次检查外上象限,外下 成四个象限区,依次检查外上象限,外下 象限,内下象艰,内上象限和外上象限, 象限,内下象艰,内上象限和外上象限, 最后检查乳晕区。因为外上象限是乳癌的 最后检查乳晕区。因为外上象限是乳癌的 好发部位,故要检查二次。如扪到肿块, 好发部位,故要检查二次。如扪到肿块, 要注意其位置(在哪个象限内),大小, 要注意其位置(在哪个象限内),大小, 形状,有无压痛,质地及活动度。 形状,有无压痛,质地及活动度。 一是检查与皮肤的粘连: 一是检查与皮肤的粘连:用右手拇 用右手拇 指和食指在肿块表面轻轻皱捏皮肤,如肿 指和食指在肿块表面轻轻皱捏皮肤,如肿 块与皮肤有粘连,可看到皮肤凹陷。 块与皮肤有粘连,可看到皮肤凹陷。 二是检查与深部的粘连: 二是检查与深部的粘连:病人用手叉腰, 病人用手叉腰, 使胸肌呈紧张状态,用拇指触拿到肿块,沿肌纹 使胸肌呈紧张状态,用拇指触拿到肿块,沿肌纹 横形推动,若肿块与胸大肌有粘连时,则不容易 横形推动,若肿块与胸大肌有粘连时,则不容易 推动;反之,很容易推动。在乳房外下象限的肌 推动;反之,很容易推动。在乳房外下象限的肌 层是前锯肌,检查该象限内的肿块,也要比较前 层是前锯肌,检查该象限内的肿块,也要比较前 锯肌放松和紧张时的活动度 锯肌放松和紧张时的活动度,(要使前锯肌收缩,可嘱病 ,(要使前锯肌收缩,可嘱病 人把患侧的手压在检查者的肩上即可) 人把患侧的手压在检查者的肩上即可)如果在坐位时触诊发 如果在坐位时触诊发 现乳房内有可疑肿块,最好在仰卧位 现乳房内有可疑肿块,最好在仰卧位(肩下垫个枕头) (肩下垫个枕头) 再重复触诊-次,在检查乳房内侧时,患者检查 再重复触诊-次,在检查乳房内侧时,患者检查 侧的手臂应高举过头,使乳房平辅于胸壁上易于 侧的手臂应高举过头,使乳房平辅于胸壁上易于 摸清乳房内侧肿块,在检查乳房外侧时,患者检 摸清乳房内侧肿块,在检查乳房外侧时,患者检 查的手臂应放下,使胸大肌处于松弛状态,便于 查的手臂应放下,使胸大肌处于松弛状态,便于 摸清乳房外侧肿块。有人报告临床上单用触诊估 摸清乳房外侧肿块。有人报告临床上单用触诊估 计癌变的可靠性占 计癌变的可靠性占50 50%,有经验者可达 %,有经验者可达70 70%。因 此单用触诊方法估计乳腺肿块的性质有很大价值。此单用触诊方法估计乳腺肿块的性质有很大价值。 33、腋窝淋巴腺的检查: 、腋窝淋巴腺的检查:一是 一是检查者自前 检查者自前 面先用右手伸入病人左腋窝,并用左手握住病人 面先用右手伸入病人左腋窝,并用左手握住病人 的左手腕部,使其左上臂放松并靠近胸部。 的左手腕部,使其左上臂放松并靠近胸部。二是 二是 用右手指尖伸到腋窝顶部,检查顶部的淋巴结, 用右手指尖伸到腋窝顶部,检查顶部的淋巴结, 再用右手拇指与其他手指详细检查胸大肌边缘的 再用右手拇指与其他手指详细检查胸大肌边缘的 淋巴结。 淋巴结。三是 三是用手指紧贴胸壁检查淋巴结的胸肌 用手指紧贴胸壁检查淋巴结的胸肌 四是用手指向肩胛骨检查肩胛下组淋巴结。用手指向肩胛骨检查肩胛下组淋巴结。 检查过程中,检查者的左手可随时牵动病人的 检查过程中,检查者的左手可随时牵动病人的 左上臂使其放于适当位置。 左上臂使其放于适当位置。值得注意的是有些隐 值得注意的是有些隐 性乳癌的主要表现为腋下肿块,而乳腺部肿块扪 性乳癌的主要表现为腋下肿块,而乳腺部肿块扪 不请或扪不到。(个别乳癌主要表现为腋下肿 不请或扪不到。(个别乳癌主要表现为腋下肿 4、锁骨上窝淋巴结检查:、锁骨上窝淋巴结检查:检查者 检查者 站在病人后方,用食指,中指及无名指深 站在病人后方,用食指,中指及无名指深 入到病人锁骨上窝检查 入到病人锁骨上窝检查(拇指放在肩上)。 (拇指放在肩上)。或检查 或检查 者站在病人前方,四指放在病人肩上,用 者站在病人前方,四指放在病人肩上,用 拇指去摸触锁骨上。 拇指去摸触锁骨上。 55、乳腺放射线平片检查法: 、乳腺放射线平片检查法:由于 由于 乳腺肿瘤密度高,与周围的正常乳腺组织 乳腺肿瘤密度高,与周围的正常乳腺组织 对比度明显,特别年龄大的妇女, 对比度明显,特别年龄大的妇女,(在 (在40 40岁以上) 岁以上) 乳腺内脂肪组织增多,腺体萎缩,更可增 乳腺内脂肪组织增多,腺体萎缩,更可增 加对比度。可显示乳腺病变的细微变化, 加对比度。可显示乳腺病变的细微变化, 最大特点是可查到临床上不易触到的小肿 最大特点是可查到临床上不易触到的小肿 块(0.40.4--0.5 0.5厘米肿块),若用 厘米肿块),若用CT CT和钼靶 摄片,对鉴别乳腺良、恶性病变准确性可摄片,对鉴别乳腺良、恶性病变准确性可 达达92 92%以上。 %以上。 66、活体组织检查: 、活体组织检查:这是最准确的诊 这是最准确的诊 断方法。凡是临床扪到单个无痛,质地较 断方法。凡是临床扪到单个无痛,质地较 硬的乳房肿块, 硬的乳房肿块,(特别是中年妇女) (特别是中年妇女)性质难以确定 性质难以确定 者,一定要通过活检明确诊断。 者,一定要通过活检明确诊断。 7、此外:、此外:乳腺超声检查,可发现不 乳腺超声检查,可发现不 规则块影 规则块影; 液晶检查和红外线热像仪检查,液晶检查和红外线热像仪检查, 可见肿块高温区并有异常血管图像出现。 可见肿块高温区并有异常血管图像出现。 乳房肿块是临床常见的一种疾患,其 乳房肿块是临床常见的一种疾患,其 中良性疾患多见,但乳癌亦不少见。目前 中良性疾患多见,但乳癌亦不少见。目前 临床遇到的乳癌,以中晚期居多,这主要 临床遇到的乳癌,以中晚期居多,这主要 是患者缺乏医学知识,没有及时就医的原 是患者缺乏医学知识,没有及时就医的原 故。如何早期发现乳癌,是医患双方共同 故。如何早期发现乳癌,是医患双方共同 的责任。 的责任。 (一)要做好卫生宣传教育工作,使广大要做好卫生宣传教育工作,使广大 妇女能掌握自我检查的方法,定期检查, 妇女能掌握自我检查的方法,定期检查, 早期发现,及时做出诊断和治疗。 早期发现,及时做出诊断和治疗。 (二)自我检查最好在二次月经之间,即自我检查最好在二次月经之间,即 乳腺最少充血的时候进行,每月进行自我 乳腺最少充血的时候进行,每月进行自我 检查一次,每半年由医生检查一次。 检查一次,每半年由医生检查一次。 (三)自我检查主要是自我触诊,最好仰自我检查主要是自我触诊,最好仰 卧在平板床上,用对侧的食指、中指及无 卧在平板床上,用对侧的食指、中指及无 明指平放在乳房上检查。 明指平放在乳房上检查。 一看: 一看:面对镜子仔细观察两侧乳房,包 面对镜子仔细观察两侧乳房,包 括乳房大小、形态、皮肤及颜色有无改变,乳 括乳房大小、形态、皮肤及颜色有无改变,乳 头有无抬高、回缩或流出一些液体等。 头有无抬高、回缩或流出一些液体等。 二触:手掌展开,手指并拢,用手指指手掌展开,手指并拢,用手指指 腹触摸乳房,可顺时针方向或逆时针方向触摸, 腹触摸乳房,可顺时针方向或逆时针方向触摸, 不要遗漏乳头、乳晕和腋窝部位。 不要遗漏乳头、乳晕和腋窝部位。 三挤:挤乳头,看有无液体流出,流出挤乳头,看有无液体流出,流出 的液体量和颜色。 的液体量和颜色。 如在自我检查乳房时发现有肿块,不论肿块大小, 如在自我检查乳房时发现有肿块,不论肿块大小, 均应尽快到医院找专科医生进一步检查。 均应尽快到医院找专科医生进一步检查。 健康热线 健康热线 0931 0931--7681111 7681111 今天和大家交流的内容 今天和大家交流的内容 就这么多。 就这么多。

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医学/心理学 --  妇产科学
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