中医伤寒论习题答案

www.55c.com_【官方首页】-55彩绪论答案(一)A1 1.E.此题审查对《伤寒论杂病论》成书年代的掌握。 2.C. 此题审查对《伤寒论杂病论》作者的掌握。 3.C. 此题审查对《伤寒论》注家及学术发展史的掌握情况。 4.B. 此题审查对并病概念的掌握。www.55c.com_【官方首页】-55彩 5.C. 此题审查对合病概念的掌握。 6.B. 此题审查对伤寒概念的掌握。 7.B. 此题审查对伤寒传变方式的掌握。 8.D. 此题审查对伤寒发病方式及传变规律的掌握。www.55c.com_【官方首页】-55彩 9.B. 此题审查对《伤寒论》所载方剂数量的掌握。 10.B. 此题审查对《伤寒论》论述内容与全书性质的掌握与了解。 1.ABDE。本题审查对《伤寒学》研究内容的掌握。2.ABCE。www.55c.com_【官方首页】-55彩本题审查对《伤寒学》构成要素的掌握。 ABCD。本题审查对《伤寒论》学术渊源的掌握。4.ACDE。www.55c.com_【官方首页】-55彩 本题审查对《伤寒论》学术成就的掌握。 5.ACD。 本题审查对影响六经病传变的主要因素的掌握。 6.ABDE。 本题审查对六经辨证和八纲辨证关系的掌握。 7.ABE。 本题审查对影响伤寒发病因素的掌握。 8.ABC 本题审查对六经病传变方式的掌握。www.55c.com_【官方首页】-55彩9.ABCD。www.55c.com_【官方首页】-55彩本题审查对六经病发病方式的掌握。 10.ABCD。www.55c.com_【官方首页】-55彩本题审查对六经病证基本治则的掌握。 二、非选择题 (一)名词解释题 1.伤寒:有广义和狭义之分。广义伤寒是一切外感热病的总称;狭义伤寒是指外感风寒,感而即发的疾病。 2.六经:是生理性概念,即太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴的总称,由于每经又分为手足二经,因 而总领手足十二经及其所属脏腑的生理功能。 3.六经病:是病理性概念,是以中医基础理论为依据对人体感受外邪之后所表现出来的各种症状进行分析、 归纳与概括的结果。它既是外感病发展过程中的不同阶段,也可看作既相互联系又相互独立的证候群。 4.六经辨证:是一种辨证论治的方法与体系,是以六经所系的脏腑经络气血津液的生理功能与病理变化为 基础,结合人体抗病力的强弱、病因的属性、病势的进退缓急等因素,对外感疾病发生、发展过程中的 各种症状进行分析、综合、归纳,借以判断病变的部位,证候的性质与特点,邪正消长的趋向,并以此 为前提决定立法处方等问题的基本法则。 5.传变:传是指病情循着一定的趋向发展;变是指病情在某些特殊条件下不循一般规律而发生性质的改变。 但传变常并称。 6.直中:是指病邪不经太阳初期及三阳阶段,直接进入三阴经的一种发病方式。 7.合病:是指六经中两经或三经同时发病,无先后次第之分者。 8.并病:指一经的病证未罢,而另一经病证又起,有先后次第之分者。 9.两感:指以表里相合的阳经与阴经同时发病的起病方式。 10.表里传:指六经病传变时表里相合的两经相互传变。 (二)填空题 1、《伤寒论》 《金匮要略》 扶正4、中医基础理论 不同阶段 互相联系 相互独立 5、六经所系的脏腑经络、气血的生理功能与病理变化外感疾病 (三)判断说明题 1、不正确。《伤寒论》成书于东汉末年。 2、不正确。《伤寒论》一书不仅较为全面地阐述了外感热病的证治,还阐述了部分杂病的证治,为外感 热病与某些杂病的辨证论治提出了切合实际的辨证纲领与方法,同时也为中医临床各科提供了辨证治疗 的一般规律,从而为后世临床医学的发展奠定了坚实的基础。 3、不正确。《伤寒论》以伤寒为名,书中又分别论述了伤寒、中风、温病等,所以全书所论应属广义伤 寒的范畴,但从全文的篇幅来看,又重在以论述人体感受风寒之邪所致疾病的辨证论治规律为主。 4、不正确。六经即太阳、阳明、太阴、厥阴的总称,统领手足十二经及其所属脏腑的生理功能,是生理 性概念;六经病才是病理性概念,才可以看作外感热病的六个不同阶段。 5.不正确。秦汉时代,直至东汉末年,中医对人体感受外邪的认识,多局限于“邪从肌表皮毛而入”,而 “从口鼻而入”是后世温病学家从临床实践中总结出来的新理论。 (四)简答题: 1.“伤寒学”是以中医经典著作《伤寒论》以及历代医家研究与发展《伤寒论》的学术成就为研究对象, 以六经辨证理论体系的内涵、外延与理法方药综合运用的基本规律为主要研究内容,以提高临床辨证论 治水平与临床疗效为最终目的的一门学科。 确立“伤寒学”的依据主要有以下几点: 首先,本学科以六经辨证理论体系的内涵、外延,理法方药综合运用的基本规律为主要研究内容,这无 疑是中医其他学科所不能代替的。其次,本学科有近一千八百年连续不断的学术研究与发展史,而到明 清之际,就已有学术流派的形成。虽然学者对学术流派的划分有不同的看法,但在这一学术领域中存在 着许多不同流派的观点却是一致的。其三,无论是过去还是现在,无论是在国内还是在日本、朝鲜、韩 国,都有一些执着的研究者,对《伤寒论》研究取得了不可忽视的研究成果。本学科的研究领域,除《伤 寒论》的学术思想和学术价值之外,尚包括其成书背景、版本流传、学术沿革,以及历代注家研究《伤 寒论》的方法、成就、时代特征等,这是其他学科所不能替代的。第四,《伤寒论》作为第一部融理法方 药为一体的辨证论治的专著,在中医学术发展史上具有奠定中医临床发展基础的重要作用,其影响不仅 遍及中医临床各科,而且还涉及到中医学基础理论、中药学、中医诊断学、方剂学等学科,其在中医药 学术领域中具有重要学术地位是毋庸置疑的。 由此可见,对《伤寒论》及其相关领域的研究,有着悠久的历史渊源,连续不断的学术发展史,众多的 学术流派,大批的研究人员,大量的研究文献,研究对象明确,研究范围清楚,是中医诸多学科的基础, 在中医学术领域有着其他学科所不能替代的极其重要的价值和学术地位。《伤寒论》这一学术领域,已由 一部著作逐渐发展为一个具有丰富研究内容的独立学科。当前提出伤寒学的概念不仅具有严格的科学依 据,也是顺应时代发展的必然结果。 2.《伤寒论》的学术渊源可归纳为以下几个方面:其一,基础理论主要继承于《内经》、《难经》、《阴阳 大论》;其二,诊法是从《内经》、《难经》而来,不过其间的脉诊系将《内经》的三部九候法简化为上、 中、下三部诊法,并将其与《难经》的独取寸口法有机结合而成;其三,药学理论全面继承了《神农本 草经》及《胎胪药录》的成果,并在临床实践中予以发扬光大;其四,方剂主要来源于古《汤液经》,并 在此基础上“博采众方”而成;其五,诊治疾病的有效方法是在充分综合前人理论,继承先贤经验的基 础上,再加以亲身反复的临床验证总结而来。 3.《伤寒论》的六经辨证是在《素问热病》六经分证的基础上发展而来的,不过二者又有显著的差别。 《素问热病》的六经分证只论述了热证、实证,未涉及寒证、虚证,其证候变化也只讨论了两感一种, 其治疗仅提及汗、下两法,既不具体,更不完善。《伤寒论》的六经辨证则全面论述了风寒温热之邪侵袭 人体之后,脏腑经络、营卫气血、邪正消长、表里出入、虚实转化、阴阳盛衰等多种病证及其变化规律; 其治疗不仅包括了汗、吐、下、和、温、清、补、消八法,而且又有针药并行、内服外导等法;所载方 剂,不仅配伍严谨,主治明确,且又列出其禁忌证、加减法、煎服法及注意事项,具有很强的针对性和 实用性。因此,《伤寒论》的六经辨证较《素问热病》的六经分证有了巨大的进步,它既是辨证的纲领, 又是论治的准则。 4.六经病是脏腑经络病理变化的综合反映,由于脏腑经络是不可分割的整体,故一经的病变,常常涉及 到其他经,从而出现六经间的相互传变,以及合病、并病等证候。传,是指疾病循着一定的趋向发展;变,是指病情在某些特定的条件下不循一般规律而发生性质的改变, 影响传变的主要因素有三方面。一是决定于正气的盛衰:正气充盛,抗邪有力,则邪气不能内传;若正气衰弱,则易致邪气内传;若邪气已内传,但正气恢复,已具驱邪外出之力,则可使病情由阴转阳,由 里出表。二是决定于邪气的轻重:若感邪重,其势较盛,外邪直袭而入,则必然向内传变;若邪气不甚, 或在正邪斗争中邪气已衰,则无力内传,或虽已内传,亦有外出之机。三是决定于治疗的当否:在疾病 发展的过程中,是否能进行正确的治疗,关系到疾病的传变与否及传变的趋向。 5.合病是指六经中两经或三经同时发病,无先后次第之分者,如太阳少阳合病、阳明少阳合病,以及三 阳合病等。并病是指一经的病证未罢,而另一经病证又起,有先后次第之分者。如太阳少阳并病、阳明 少阳并病,少阳与阳明并病等。 6.《伤寒论》系统运用了汗、吐、下、和、温、清、补、消八法。如治太阳表证,有麻黄汤、桂枝汤之 汗法;治痰实阻滞证,有瓜蒂散之吐法;治阳明里实证,有三承气汤之下法;治少阳病,有小柴胡汤之 治蓄血证,有抵当汤之消法等等。(五)论述题 1.六经即太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴的总称,统领手足十二经及其所属脏腑的生理功能,是 生理性概念。六经病是以中医基础理论为依据对人体感受外邪之后所表现出来的各种症状进行分析、归 纳与概括的结果。它是外感病发展过程中的六个不同阶段,也是既相互联系又相互独立的证候,是病理 性概念。六经辨证则是一种辨证论治的方法与体系。它以六经所系的脏腑经络气血津液的生理功能与病 理变化为基础,结合人体抗病力的强弱、病因的属性、病势的进退缓急等因素,对外感疾病发生、发展 过程中的各种症状进行分析、综合、归纳,借以判断病变的部位,证候的性质与特点,邪正消长的趋向, 并以此为前提决定立法处方等问题的基本法则。 2.其一,总结了东汉以前的医学成就,将医学理论与临床实践经验有机地结合起来,形成了我国第一部 理法方药具备的医学典籍。 其二,在《素问热论》六经分证的基础上,运用《内经》以来的有关脏腑经络、气血阴阳、病因病机 以及诊断、治疗等方面的基本理论与基础知识,创造性地对外感疾病错综复杂的证候表现及演变规律进 行分析归纳,创立了六经辨证的理论体系。 其三,六经辨证理论体系的确立,不仅系统地揭示了外感热病的诊治规律,使外感病的治疗有规律可循, 也为后世温病学说的形成与发展创造了条件。 其四, 制定了诸如治病求本、扶正祛邪、调理阴阳等若干基本治则,并首次全面运用了汗、吐、下、和、 其五,创制和保存了许多功效卓著的方剂。其六,记载了汤剂、丸剂、散剂、含咽剂、灌肠剂、肛门栓剂等不同的剂型,为中药制剂技术的发展奠 定了基础。 总之,《伤寒论》总结了东汉以前的医学成就,将中医学的基本理论与临床实践密切结合起来,为后世临 床医学的发展奠定了坚实的基础。 3.八纲辨证是对一切疾病的病位和证候性质的总概括。六经辨证是《伤寒论》主要用于外感病辨证论治 的一种辨证论治的方法与体系。六经辨证的具体运用,无不贯穿着阴阳、表里、寒热、虚实等八纲的内 容,二者关系十分密切。 第一,八纲辨证是对疾病的病位、病性、邪正盛衰、趋势等方面的总概括,而六经辨证则是八纲辨证的 系统化、具体化,是对外感热病发展过程中各种病证的阴阳、表里、寒热、虚实的具体分析。 第二,八纲辨证的内容贯穿于六经辨证之中,六经辨证的内容包容于八纲辨证之下。如六经中太阳病, 有恶寒、发热、头痛、项强、脉浮等脉证,从八纲辨证来分析,自然属于表证。但仅据表证,还不能够 指导治疗,必须结合其有汗无汗、脉紧脉缓来进一步辨别,有汗者为表虚,无汗者为表实。只有这样, 才能准确地选用解肌祛风或辛温发汗的方法。 第三,八纲辨证与六经辨证是相辅相成的,有互补之妙,而无对峙之处。 总之,完善于明清之际的八纲辨证,虽说来源于《内经》,却是从《伤寒论》六经辨证中得到启发而加以系统化的。 4.脏腑辨证是根据脏腑的生理功能与病理变化对疾病与证候进行分析归纳,借以推断病机,判断病位、 病性及邪正盛衰状况的一种辨证方法,它与六经辨证有着十分密切关系。脏腑是人体功能活动的核心, 脏腑与脏腑之间,脏腑与全身各部之间,通过经络气血等有机联系,构成了一个有机的整体。可以说, 任何疾病都是脏腑经络病理变化的反映,六经病证自然也不例外。 一方面,以脏腑的病理反映而论,各经病均会累及所系的脏腑。如白虎汤证既是六经之阳明热证,但同 时也是胃热证候;三承气汤证既是阳明腑实证,也是胃肠燥实证。其他经络同样也是如此。 另一方面,从经络的病理反映而论,十二经脉受邪之后,所循部位均会出现相应证候。如太阳经起于目 内眦,上额交颠,入络脑,还出别下项,挟脊抵腰至足,故太阳经受邪则见头项痛、身痛、腰疼等证。 其他经络亦是如此。三阴经属里证,其经络所反映的证候虽不象三阳经那样显著,但其表现的某些证候, 如太阴病的腹满,少阴病的咽痛,厥阴病的头痛,都与经络的循行不无关系。 概括而言,六经辨证是以脏腑辨证为基础的,主要适用于外感疾病辨证论治的一种辨证体系。但值得提 出的是,它不仅为诊治外感疾病提供了有效的科学方法,而且也为中医临床各科疾病的辨证论治提供了 一般的规律。 5.伤寒的基本治则可概括为以下几个方面: 一是治病求本,本于阴阳。《伤寒论》继承和发扬了《内经》治病求本,本于阴阳的精神,对每一病证, 均遵照审证求因的原则,辨其病因之阴阳、病性之阴阳、病位之阴阳,然后按照病因、病性、病位的阴 阳属性确定其相应的治法,提出了一系列论治的方法与规律。 二是祛邪扶正,分清主次。一般而言,三阳病属表,属热,属实,正盛邪实为基本矛盾,故以祛邪为主; 三阴病属里,属寒,属虚,正虚邪恋为基本矛盾,故以扶正为主。但疾病是复杂的,治则也须据病情而 定,何时祛邪,何时扶正,或以祛邪为主,或以扶正为主,必以病情虚实状况为依据。 三是调和阴阳,以平为期。六经病证,不论采取扶正,还是祛邪,无论是正治,还是反治,皆以协调阴 阳,以平为期为准则。 四是明确目标,分清缓急。病有标本,证有缓急,故治有先后。一般情况重在治本,此是论治之大法, 但在特殊情况下又要急则治标,此是灵活之变法。先表后里为常法,而先里后表为变法,表里兼治为权 宜之法。 五是正治反治,依证而行。大多数情况下,表象与本质相符,故多用正治法;但若有疾病表象与本质不 一致,如真寒假热证,即当用反治法。 太阳病篇答案 选择题(一)A1 1.E。此题审察对太阳病提纲证的掌握。2.E。此题审察对太阳病中风的掌握。 3.A。此题审察对太阳病伤寒的掌握。 4.D。柔缓而不紧急。此题提醒学者不要望文生义。 5.B。三阴证与三阳证。此题审察对病发于阴与病发于阳的理解。 6.B。翕翕发热。此题重在掌握太阳中风证发热的特点。 7.B。更服后又不汗者。此题审察对桂枝汤服法掌握。 8.C。脉浮紧,发热汗不出者。此题审察对桂枝汤适应证掌握。 9.A。荣弱卫强。强调掌握太阳病发热汗出的主要病机,余为干扰答案。 10.D。正邪搏击。强调掌握太阳病初服桂枝汤“反烦不解”的病机,余为干扰答案。 11.B。此题审察对“太阳病,外证未解,脉浮弱者,当以汗解,宜桂枝汤”原文熟悉,余为干扰答案。 12.B。此题审察对“太阳病,下之后,其气上冲者,可与桂枝汤”原文熟悉,余为干扰答案。 13.B。此题审察对“伤寒发汗已, 半日许复烦,脉浮数者,可更发汗”原文的熟悉,余为干扰答案。 14.B。发汗。此题审察对“病常自汗出者”相关原文的熟悉。余为干扰答案。15.A。啜热粥。此题审察对桂枝加葛根汤的煎服法的了解。 16.D。寒凝筋脉。此题审察对桂枝加附子汤证病机的掌握。 17.B。扶阳以固阴。此题审察对桂枝加附子汤证仲景审证求因,审因论治精神的理解。 18.C。芍药阴柔,有碍宣通阳气。D 部分正确,但非最佳答案。余为干扰答案。 19.C。脉微恶寒。此题审察对“若微寒,桂枝去芍药加附子汤主之”之“微寒”理解。 20.E。无汗。此题审察对桂枝新加汤证辨证要点的掌握。 21.A。答案分析:风寒束表,腠理闭塞,故无汗;肺气不宣,故喘。 22.B。答案分析:麻黄汤和桂枝汤的煎服调理法基本相同,只是麻黄汤不须歠热稀粥。 23.D。答案分析:伤寒发汗,已解,半日许复烦,脉浮数者,可更发汗,宜桂枝汤。其余项均可用麻黄 汤治疗。 24.B。答案分析:阳郁过甚,损伤阳络,故出现衄血。 25.C。答案分析:温解之余,上焦津液一时尚少,故由不渴转为口渴。 26.A。答案分析:此题考察对大青龙汤证的病因病机的掌握。 27.B。答案分析:此题考察对葛根汤的方药组成记忆。 28.E。答案分析:大青龙汤证的病因病机是风寒束表,阳郁化热,表寒里热。风寒束表故不汗出;阳郁 化热则烦躁。 29.B。答案分析:此题考察对小青龙汤证的病因病机的掌握。 30.A。答案分析:此题考察对小青龙汤的方药组成记忆。 31.D。答案分析:淋家,多为湿热下注,久则伤阴,而汗血同源,故淋家不可发汗。 32.E。答案分析:因为小青龙汤证的病因病机是风寒束表,水饮内停,表寒里饮,故小青龙汤的作用是 外解风寒,内散水饮。 33.D。答案分析:因为葛根汤证的病机是太阳伤寒兼经输不利,以项背强几几、无汗为主证,故其治法 34.A。答案分析:大青龙汤证的病因病机是风寒束表,阳郁化热,表寒里热。寒邪束于外,阳热郁于内而无从宣泄,故烦躁。 35.D。答案分析:此题考察对麻黄用量的综合掌握。大青龙汤中的麻黄用量六两是麻黄汤的两倍,故用 量最大,麻杏甘石汤中的麻黄用量是四两。 36.B。答案分析:此题检查对所选五方病证掌握的情况。 37.E 答案分析:此题检查对太阳病发汗原则掌握的情况。 38.D。答案分析:此题检查16 39.B。答案分析:此题检查对25条病证掌握的情况。 40.C。答案分析:此题检查对60 条病机掌握的情况。 41.A。答案分析:此题检查对60 条治则掌握的情况。 42.A。答案分析:此题检查对90 条前半段内容掌握的情况。 43.A。答案分析:此题检查对90 条后半段内容掌握的情况。 44.C。答案分析:此题检查对70 条汗后转实的治则掌握的情况。 45.B。答案分析:此题检查对91 条误下后变证的治法掌握。 46.A。答案分析:此题检查对78 条栀子豉汤证的掌握的情况。 47.A。答案分析:此题检查对77 条病机的掌握情况。 48.D。答案分析:此题检查对79 51.B。答案分析:此题检查对26条服桂枝汤后,阳明热盛津伤的证治。 52.A。答案分析:此题检查对34 54.D。答案分析:此题检查对122条的病机变化的理解。 55.C。答案分析:此题检查学生对75条“两耳无所闻”病机的认识。 56.A。答案分析:此题检查对79 条方药掌握的情况。 57.D。答案分析:此题检查对78 条栀子生姜豉汤方药掌握的情况。 58..C。答案分析:此题检查对80 条栀子干姜汤方药掌握的情况。 59.B。答案分析:此题检查对78 条栀子豉汤方药及用量掌握的情况。 60.A。答案分析:此题检查对63 条方药及用量掌握的情况。 61.C。答案分析:本方证的病机是心阳虚,心神不敛,复被痰扰,而以惊狂、卧起不安为主。 62.A。答案分析:本方证的病机是脾虚水停,水气上冲,症状以中焦为主,心下逆满,气从心下上冲心 63.E。答案分析:此题审察桂枝甘草汤证的掌握。64.D。答案分析:此题审察桂枝甘草龙骨牡蛎汤证的掌握。 65.B。答案分析:此题审察对本方证的病机掌握。 66.B。答案分析:此题审察茯苓桂枝白术甘草汤证条文的掌握。 67.E。答案分析:此题审察本方证病机是心阳虚,下焦阴寒之气乘虚上逆,从而重用桂枝目的是通心阳 68.B。答案分析:此题审察对茯苓桂枝甘草大枣汤证辨证要点的掌握。69.A。答案分析:此题审察真武汤证的病机少阴阳虚,水气泛滥,而阳虚失于温养,水气浸渍四肢经脉, 70.C。答案分析:此题审察对本方证的病机脾气虚弱,运化失健,气机阻滞的掌握。71.D。答案分析:此题审察对本条文的掌握。 72.E。答案分析:此题审察对桂枝人参汤证病机的掌握。 73.A。答案分析:此题审察茯苓四逆汤的药物组成。 74.D。答案分析:此题审察对本条文的熟悉。 75.C。答案分析:此题审察芍药甘草附子汤证的辨证要点的掌握。 76.B。答案分析:此题审察炙甘草汤证条文的掌握。 77.C。答案分析:此题审察真武汤方药组成。 78.E。答案分析:此题审察小建中汤证的病机。 79.C。答案分析:此题审察桂枝甘草龙骨牡蛎汤证辨证要点的理解。 80.C。答案分析:此题审察炙甘草汤的方药组成。 81.A。答案分析:此题审察对甘草干姜汤、芍药甘草汤证条文的理解。 82.D。答案分析:此题审察对本条文的掌握。 83.D。答案分析:此题审察对本方证的理解。 84.B。答案分析:此题审察桂枝人参汤的方药组成。 85.D。答案分析:此题审察对本方证的原文的掌握。 86.C.答案分析:“腹中痛,欲呕吐”。此题在于考察对黄连汤证主证的掌握。 87.C。答案分析:“有桂枝无黄芩”。黄连汤由半夏泻心汤去黄芩加桂枝而成。 88.E。答案分析:黄连汤是治疗上热下寒证的主方。 89.D。答案分析:此题审察对结胸证脉证特点的掌握。 90.E。答案分析:此题审察对“病发于阳”的理解。 91.C。答案分析:此题审察对“病发于阴”的理解。 92.E。答案分析:此题审察对大陷胸汤证证候特点的掌握。 93.A。答案分析:此题审察对大陷胸汤证病机的掌握。 94.B。答案分析:此题审察对大陷胸丸证证候特点的掌握。 95.C。答案分析:此题审察对大陷胸丸药物组成的掌握。 96.D。答案分析:此题审察对小结胸病主脉的掌握。 97.A。答案分析:此题审察对小结胸病治法的掌握。 98.B。答案分析:此题审察对大陷胸汤证病涉阳明腑实证候特点的掌握。 99.C。答案分析:此题审察对备选答案中五个方证证候表现的掌握。100.E。答案分析:此题审察对小陷胸汤药物组成的掌握。 101.D。答案分析:此题审察对小陷胸汤证主证的掌握。 102.E。答案分析:此题审察对寒实结胸证主治方剂的掌握。 103.B。答案分析:此题审察对三物白散药效的掌握。 104.A。答案分析:此题审察对三物白散将息法的掌握。 105.C。答案分析:此题审察对三物白散药物组成的掌握。 106.C。答案分析:此题审察对结胸证预后的掌握。 107.A。答案分析:此题审察对结胸证预后的掌握。 108.D。答案分析:此题审察对脏结证脉证特点的掌握。 109.C。答案分析:此题审察对脏结证预后的掌握。 110.C。答案分析:此题审察对脏结证预后的掌握。 111.A。答案分析:此题在于考查原文中对热痞证主证描述的熟悉程度。 112.D。答案分析:此题主要考查对大黄黄连泻心汤证的主要证脉掌握,及与其它泻心汤证的鉴别。 113.B。答案分析:原文记载大黄黄连泻心汤只有大黄、黄连,但按林亿等方后注记载当以有黄芩为是。 此题考查对大黄黄连泻心汤组方的熟悉程度。 114.A。答案分析:此题考查附子泻心汤证与其它泻心汤证拓发病机理上的鉴别。 115.B。答案分析:附子泻心汤证主证除“心下痞”外,因兼表阳不固而见恶寒汗出,但因用上附子施 116.B。答案分析:附子泻心汤的煎服法尤为讲究,此题主要考查对此汤方煎服法的掌握。117.E。答案分析:此题主要考查对半夏泻心汤证属性的掌握。 118.D。答案分析:此题主要考查对半夏泻心汤证辨证要点的掌握。 119.C。答案分析:此题主要考查对半夏泻心汤功效的掌握。 120.D。答案分析:此题主要考查对半夏泻心汤药物组成证的掌握。 121.D。答案分析:此题审察对生姜泻心汤证辨证要点的掌握。 122.C。答案分析:此题审察对生姜泻心汤证病机的掌握。 123.D。答案分析:此题审察对生姜泻心汤功效的掌握。 124.D。答案分析:此题审察对甘草泻心汤证的主证的掌握。 125.D。答案分析:此题审察对甘草泻心汤证的主证的掌握。 126.E。答案分析:此题审察对甘草泻心汤功效的掌握。 127.C。答案分析:此题审察对甘草泻心汤与半夏泻心汤方各组方特点的掌握。 128.A。答案分析:此题审察对旋覆代赭汤证的属性的掌握。 129.C。答案分析:此题审察对旋覆代赭汤证主证的掌握。 130.C。答案分析:此题审察对旋覆代赭汤证病机的掌握。 131.A。答案分析:此题审察对旋覆代赭汤证治法的掌握。 132.D。答案分析:黄连汤证虽寒热错杂,但无心下痞见证,需与其它痞证区别。 133.C。答案分析:五苓散证可出现心下痞,但属副证,并非主证。 134.E。答案分析:痞的特点是心下痞阻不适,而无疼痛。此题审察对痞的认知程度。 135.B。答案分析:此题审察对“噫气”词解的掌握。 (二)A2 1.D。桂枝汤证。证候描述与条文第12条相吻合。“素易感冒”,是为了干扰答案C 小建中汤证。 2.E。桂枝加厚朴杏子汤。所列诸方,均可治咳嗽,关键在于审证。患者有汗出,痰虽稀,但量不多, 故不是麻黄汤证、桂枝麻黄各半汤证,也非小青龙汤证。非邪热壅肺,故不用麻杏甘石汤。 3.B。桂枝加葛根汤证。由于伴随证有“汗出恶风”故白虎加人参汤、桂枝加附子汤为干扰答案。葛根 汤与附子汤均为干扰筋脉失养诸证而设。 4.B。桂枝去芍药汤证。证候描述与条文21 条相同。炙甘草汤证、苓桂术甘汤证、茯苓甘草汤证均为干 扰“胸闷、心悸”而设,但患者表证仍在,除桂枝去芍药汤证外,余方证均不符合辨证要点。5.A。桂枝汤证。证候描述与条文第54 条相吻合。虽桂枝新加汤证、小柴胡汤证、白虎加人参汤证、桂 枝加附子汤证均有汗出,其病机或由气营不足,或邪犯少阳,或阳明热盛,或阳虚漏汗种种所致,均与 本案患者脏无他病,病在营卫不和病机不符。 6.C。桂枝新加汤证。证候描述与条文第62 条相吻合。A 桂枝汤证虽然汗出恶风,但身痛不明显,B 桂枝 加附子汤证为阳虚漏汗,兼阴阳两伤,D 附子汤证为少阴阳虚,寒湿凝聚骨节,当身痛、手足寒、骨节 麻黄细辛附子汤证为太少两感,表证较明显。均与本案证情、病程、病机不符。7.B。桂枝加附子汤证。证候描述与条文第20 条相吻合,病机为阳虚漏汗,阳损及阴。虽A.桂枝汤证、 C.桂枝新加汤证均有汗出,但病机或为营卫不和,或为营卫不和、气营不足。D.柴胡加龙牡汤证为邪犯少 阳,枢机不利,表里三焦为病,E.桂甘龙牡汤证为心阳虚,心神不敛烦躁,均不符合辨证要点。 8.C。桂枝去芍药加附子汤证。虽证候表里先后第次有别,但病机与原文第22 条表邪不解,胸阳损伤相 桂枝甘草汤证、E苓桂术甘汤证虽有胸阳虚心悸之证,但均不兼表证。A 桂枝汤证无胸阳虚证。B 桂枝去芍药汤证与C 接近,但证情较轻。 9.C。答案分析:本证既有风寒束表的症状,又有水饮内停的症状,属表寒里饮证,故选用葛根汤治疗。 10.C。答案分析:本证既有太阳伤寒的症状,又有经输不利的项背强几几的症状,故选用小青龙汤治疗。 11.A。答案分析:此题考察对麻黄汤证主证的掌握。 12.C。答案分析:本证既有风寒束表的症状,又有阳郁化热的症状,属表寒里热证,以不汗出而烦躁为 主证,故选用大青龙汤治疗。 13.D。答案分析:此题考察对葛根汤证主证的掌握。 14.C。答案分析:此案例证候与26 条白虎加参汤证基本吻合,考察学生对其的灵活应用的情况。 15.D。答案分析:此案例证候与34 条葛根芩连汤证基本吻合,考察学生对其的灵活应用的情况。 16.A。答案分析:此案例证候与23 条桂枝麻黄各半汤证基本吻合,考察学生对其的灵活应用的情况。 17.B。答案分析:此案例证候与76、77、78 条栀子豉汤证基本吻合,考察学生对其的灵活应用的情况。 18.C。答案分析:此案例证候与79 条栀子厚朴汤证基本吻合,考察学生对其的灵活应用的情况。 19.A。答案分析:此案例证候与34 条葛根芩连汤证的病机基本吻合,考察学生对其灵活应用的情况。 20.B。答案分析:此案例证候与219 条三阳合病以阳明为主的病机基本吻合,考察学生对其的灵活应用的 情况。 21.A。答案分析:此案例证候与 63、162 条麻黄杏仁甘草石膏汤证基本吻合,考察学生对其灵活应用的 情况。 22.B。答案分析:此案例证候与34 条葛根芩连汤证基本吻合,考察学生对其灵活应用的情况。 23.A。答案分析:此案例证候与76、77、78 条栀子豉汤证基本吻合,考察学生对其的灵活应用的情况。 24.C。答案分析:此题审察对桂枝甘草汤证条文的理解。 25.A。答案分析:此题审察对桂枝加桂汤证的条文的理解。本案为奔豚证。 26.E。 答案分析:此题审察对桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨汤证理解。本题病因虽与 112 27.C。答案分析:此题审察茯苓桂枝甘草大枣汤证条文的理解。是题主要着眼点为脐下悸及小便不利,突出了苓桂甘枣汤证心阳不足,寒水上逆的本质。 28.D。答案分析:此题审察炙甘草汤证条文的理解。本题主证与炙甘草汤证相符,故选之。 29.A。答案分析:此题审察对茯苓四逆汤证条文的理解。本题病因虽与茯苓四逆汤证有异,但其主证却 突显出该证的特点,并有补充,可作为对是条理解的注脚。 30.B。答案分析:此题审察对厚朴生姜半夏甘草人参汤证条文的理解。本题主证为腹胀,伴见有脾虚证, 可以加深对该方证的认识。 31.E。答案分析:此题审察对茯苓桂枝白术甘草汤证条文的理解。本题主证气上冲胸,起则头眩,与67 条同,而又补出了该证脾虚的见证,有助于对是方证的全面理解。 32.C。答案分析:此题审察对小建中汤证条文的理解。该例患者病因与主证皆与102 为在此病机上派生出来的,通过本题,可以训练学生的临证善抓主证的辨证思维。33.C。答案分析:此题审察对甘草干姜汤证条文的理解。甘草干姜汤证原文用以治疗中阳不足之肢厥、 烦躁、吐逆,而本题所选病例主证及病因等皆与29 条有异,但分析其病机仍为中阳(脾)不足,是以可 以异病同治。 34.D.答案分析:黄连汤证。证候描述与原文173 条相同,其余方证均不符合辨证要点。 35.B。答案分析:胸膈及胃脘部疼痛拒按,但头汗出,脉沉紧均为大陷胸证的辨证要点,其余方证均为 干扰答案。 36.E。答案分析:由于有发热与恶寒交替出现,故不属大陷胸汤证和小陷胸汤证。证见上腹部胀满疼痛, 故又非小柴胡汤证和黄芩汤证。 37.D。答案分析:证候描述与原文137 条类似,故正确答案为D。 38.C。答案分析:此题颇具干扰性。所列诸证除小陷胸汤证外,几乎均可见此证候,辨证为大承气汤证 的主要依据是舌、脉的特征。 39.C。答案分析:证候描述与大陷胸丸证的辨证要点吻合。大、小陷胸汤证均无颈项部拘急不舒。桂枝 加葛根汤证与葛根汤证虽有颈项部拘急不舒,但无胸膈硬满疼痛之症。 40.A。答案分析:胃脘部痞硬胀满,按之疼痛,脉浮滑为小陷胸汤证辨证要点。故其余方证均为干扰答 41.B。答案分析:炙甘草汤证、桂枝甘草汤证、小建中汤证均为干扰“心悸、气短”和“脉结代”等脉证而设,大陷胸汤证则为干扰“胸痛”而设,综观其脉证,当属小陷胸汤证。 42.D。答案分析:证候描述符合寒实结胸证的辨证要点,其余方证均为干扰“胸膈及胃脘部硬满疼痛” 而设。 43.C。答案分析:证候描述与脏结证的脉证特点相吻合,其余病证均为干扰答案。 44.E。答案分析:所列诸方皆治热证,患者症见心下痞满,并见一派热象,为典型热痞证。此题审察热 痞证与其它热证相区别的掌握。 45.B。答案分析:此题审察对附子泻心汤证与其它泻心汤证鉴别诊断的掌握。 46.C。答案分析:按条文第149 条,半夏泻心汤证需与柴胡证、结胸证相鉴别。此题审察对半夏泻心汤 证与柴胡证、结胸证及其它泻心汤证鉴别诊断的掌握。 47.E。答案分析:发病经过及证候描述与条文第157 条吻合。此题关键审察生姜泻心汤证与其它中虚或 寒热错杂于中证型鉴别诊断的掌握。 48.D。答案分析:5 个被选答案的汤证均可见下利,易与生姜泻心汤证相混,此题关键审察生姜泻心汤 证主证的掌握。 49.E。 答案分析:本题以大便见不消化食物突出甘草泻心汤证的辨证要点。此题关键审察甘草泻心汤 证主证的掌握。 50.C。答案分析:旋覆代赭汤证与生姜泻心汤证的证治相近,此题重点审察旋覆代赭汤证与生姜泻心汤 证鉴别的掌握。 51.A。答案分析:此题关键审察五苓散证证候的掌握。 1.C。桂枝加葛根汤。此题审察对条文第14条掌握。 2.D。桂枝去芍药加附子汤。此题审察对条文第22 条掌握。 3.A。桂枝、芍药、生姜、大枣、炙甘草、葛根、麻黄。A.此题突出强调掌握葛根汤的方药组成,非 一般常规思维“太阳中风兼项背强几几”用桂枝汤加葛根,“伤寒表实兼项背强几几”当是麻黄汤加葛根; 明了条文中方药组成之误“桂枝汤加麻黄、葛根”。 4.D。全称当是“桂枝加芍药、生姜各一两,人参三两新加汤”。故方药组成实为桂枝汤之药物再加人参。 5.E。桂枝加附子汤。此题审察对桂枝加附子汤治法的掌握。 6.B。桂枝新加汤。此题审察对桂枝新加汤治法的掌握。 7.A。先刺风池、风府,却与桂枝汤。此题审察对太阳中风较重型处理方法的了解。 8.D。先其时发汗则愈,宜桂枝汤。此题审察对营卫不和自汗证的处理原则及用方的了解。 9.C。答案分析:此题考察对大青龙汤证主证的掌握。 10 10.A。答案分析:此题考察对小青龙汤证主证的掌握。 11.C。答案分析:小青龙汤证可出现口渴或不渴,其机理不同。其中“口渴”的机理是水饮内停,气不 12.B。答案分析:小青龙汤证的病机是风寒束表,水饮内停,表寒里饮。水饮为阴邪,故一般口不渴。13.D。答案分析:服小青龙汤后,由口不渴转为口渴,是由于寒饮将去,津液暂未上承所致。 14.B。答案分析:葛根汤的方药是由桂枝汤加葛根、麻黄组成。 15.E。答案分析:此题考察对麻黄汤的方药组成记忆。 16.C。答案分析:此题考察对原文31 条的掌握。 17.D。答案分析:此题考察对原文35 条的掌握。 18.B。答案分析:此题检查学生对27 条微发其汗,兼清里热的桂枝二越婢一汤药物用量掌握情况。 19.C。答案分析:此题检查学生对25 条微发其汗的桂枝二麻黄一汤药物及用量掌握的情况。 20.A。答案分析:此题检查学生对79 条栀子厚朴豉汤药物及用量掌握的情况。 21.E。答案分析:此题检查学生对76 条汤栀子生姜豉汤药物及用量掌握的情况。 22.C。答案分析:此题检查学生对80 条栀子干姜汤药物及用量掌握的情况。 23.B。答案分析:此题检查学生对76 条栀子豉汤药物及用量掌握的情况。 24.C。答案分析:此题检查学生对63 条麻黄杏仁甘草石膏汤药物及用量掌握的情况。 25.E。答案分析:此题检查学生对63 条麻黄杏仁甘草石膏汤证病机掌握的情况。 26.A。答案分析:此题检查学生对34 条葛根黄芩黄连汤证,病机掌握的情况。 27.C。答案分析:此题检查学生对63、162 条麻黄杏仁甘草石膏汤证病机掌握的情况。 28.D。答案分析:此题审察对118 条文的掌握。 29.C。答案分析:此题审察对163 条文的掌握。 30.D。答案分析:此题审察对65 条文的掌握。 31.A。答案分析:此题审察对69 条文的掌握。 32.A。答案分析:此题审察对102 条文的掌握。 33.B。答案分析:此题审察对82 条文的掌握。 34.B。答案分析:此题审察:桂枝加桂汤的方药组成,非一般思维,容易陷入桂枝汤的组成的困惑中, 意在说明二方药味相同,而主病证有异,从而理会仲师组方用药大妙。 35.C。答案分析:此题审察熟悉茯苓桂枝甘草大枣汤的组成。 36.E。答案分析:此题审察对小建中汤方药组成的掌握。 37.A。答案分析:此题审察对炙甘草汤方药组成的掌握。 38.A.答案分析:黄连汤由黄连、干姜、半夏、桂枝、人参、炙甘草、大枣七味药物组成。 39.C.答案分析:半夏泻心汤与黄连汤相比,少了一味桂枝多了一味黄芩。 40.C。答案分析:此题审察对三物白散证病机的掌握。 41.A。答案分析:此题审察对小陷胸汤证病机的掌握。 42.A。答案分析:此题审察对大陷胸汤药物组成的掌握。 43.C。答案分析:此题审察对小陷胸汤药物组成的掌握。 44.D。答案分析:此题审察对小陷胸汤证脉象特点的掌握。 45.B.答案分析:此题审察对大陷胸汤证脉象特点的掌握。 46.A。答案分析:此题审察对大陷胸汤证主证的掌握。 47.B。答案分析:此题审察对大陷胸丸证主症的掌握。 48.A。答案分析:此题关键审察类泻心汤证各发病机理区别的掌握。 49.E。答案分析:此题关键审察类泻心汤证各发病机理区别的掌握。 50.B。答案分析:此题关键审察类泻心汤证各放证要点的掌握。 51.D。答案分析:此题关键审察类泻心汤证各放证要点的掌握。 52.E。答案分析:此题关键审察类泻心汤证各放证要点的掌握。 53.C。答案分析:此题关键审察类泻心汤证各放证要点的掌握。 54.B。答案分析:各泻心汤组方及其功效相近,此题关键审察附子泻心汤功效特点的掌握。 11 55.E。答案分析:各泻心汤组方及其功效相近,此题关键审察甘草泻心汤功效特点的掌握。 56.C。答案分析:此题关键审察生姜泻心汤组方药物的掌握。 57.D。答案分析:此题关键审察半夏泻心汤组方药物的掌握。 1.ACDE。此题考察对太阳病病机的掌握。2.ACE。此题考察对原文第3 条太阳伤寒证的掌握。 3.DE。此题考察对太阳中风与太阳伤寒的鉴别要点的掌握。 4.B 或ABE。此题考察对太阳伤寒“脉阴阳俱紧”之“阴阳”含义的了解。 5.ACDE。此题考察对太阳温病辨证要点的掌握。 6.CDE。判断太阳病已发生传变的依据是脉证,而不是时日。 7.AC。此题考察对太阳病初服桂枝汤“反烦不解”的处理方法的熟悉 8.ACDE。B 正气未伤,为干扰答案。误下后,虽证情未大变,病仍在表,但正气已伤,虽应再汗,亦 不可麻黄汤峻汗,只宜桂枝汤缓发其汗。 9.ABE。此题考察对桂枝汤煎服与护理方法的掌握。CD 与“见效停服,不效继服”原意正好相反。

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